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起搏器植入7个月近一个月起搏阀值持续升高植入DDD器后阀值持续升

来源:未知 浏览数量: 日期:2020-04-28 21:09

  起搏器植入7个月,近一个月起搏阀值持续升高植入DDD起搏器后起搏阀值持续升高

  起搏器植入7个月,近一个月起搏阀值持续升高植入DDD起搏器后起搏阀值持续升高

  我母亲7个月前因心动过缓有昏厥植入DDD起搏器(ST.JUDEMEDICAL5286),起搏心率60.术后三个半月一切正常,之后有过多次心悸,胸部不适,一般数小时后自行恢复,上个月初再次发病确诊为...

  我母亲7个月前因心动过缓有昏厥植入DDD起搏器(ST.JUDE MEDICAL 5286),起搏心率60.术后三个半月一切正常,之后有过多次心悸,胸部不适,一般数小时后自行恢复,上个月初再次发病确诊为房颤,入院胺碘胴每日600MG,7天后减量直至每天50MG,上周起完全停药.入院时检查心房起搏阀值0.6V,心室起搏阀值1.2V,心房起搏脉冲2.4V,心室起搏脉冲4.2V,入院经胺碘胴治疗10天后出院,出院时检查心房起搏阀值`1V,心室无法起搏,经测试房室传导基本正常,文氏点120.设置起搏器为DDI模式,心房起搏脉冲3V,心室起搏脉冲5V,一周后自觉头昏,自测脉搏40-46,有停搏,再做程控,发现心房起搏阀值升至2.5V,心室起搏脉冲升至7.5V仍无法起搏,测文氏点110,设置起搏器为AAI模式,心房起搏脉冲升至5V,完全停服胺碘胴,一周后的今天又觉头昏,测心房起搏阀值已至5.5V,设置心房起搏脉冲6.5V,脉宽由0.4MS增加到1MS.现在勉强维持起搏.

  起搏脉冲升到5V以上后,胸口肌肉会有跳动感,所以可以判断起搏器应该是正常的.

  我想问一下起搏阀值持续升高是什么原因引起,有几种可能?如果胺碘胴的作用,停用一周后怎么起搏阀值还在升高?这种情况该如何处理?

  由于植入时间尚短,可以考虑再次手术重置电极(即换个电极与心肌接触的位置),否则安全难以保障。

  (王靖大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)